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尿疼尿频尿血怎么回事女性
病情描述:
尿疼尿频尿血怎么回事女性
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    尿疼尿频尿血可能由泌尿系统感染、结石、间质性膀胱炎、泌尿系统结核等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、膀胱灌注治疗、抗结核治疗等方式处理。

    1、急性膀胱炎

    女性尿道较短且靠近会阴,细菌容易逆行感染引发膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时出现肉眼血尿。治疗以抗感染为主,常用药物有头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因,同时建议大量饮水增加排尿。

    2、泌尿系统结石

    结石在排出过程中划伤输尿管或膀胱黏膜,可引起排尿疼痛和血尿,疼痛常向腰部或下腹部放射。治疗根据结石位置和大小选择,较小结石可通过多饮水、跳跃运动促进排出,较大结石可行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

    3、间质性膀胱炎

    这是一种慢性非细菌性膀胱壁炎症,表现为长期尿频、尿急和膀胱充盈时疼痛,排尿后疼痛可暂时缓解,尿常规检查往往无明显感染证据。治疗包括口服戊聚糖多硫酸酯钠、阿米替林,以及膀胱灌注二甲基亚砜或肝素,同时进行膀胱功能训练。

    4、泌尿系统结核

    结核分枝杆菌感染肾脏后下行至膀胱,引起无菌性脓尿和血尿,同时伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,尿常规检查可见大量白细胞但普通细菌培养为阴性。治疗以抗结核药物为主,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,疗程较长,严重膀胱挛缩者需考虑手术治疗。

    日常注意会阴部清洁,排便后从前向后擦拭,避免憋尿,减少辛辣刺激食物摄入,症状持续不缓解时建议及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。

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