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诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
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诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
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  • 廖张元 主任医师 天津医科大学总医院

    诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是脑脊液中发现结核分枝杆菌。诊断依据主要有脑脊液检查、影像学检查、结核菌素试验、分子生物学检测。

    1、脑脊液检查

    脑脊液涂片抗酸染色找到结核分枝杆菌是确诊的金标准,但阳性率较低,需多次送检提高检出率。

    2、影像学检查

    头颅磁共振成像可显示脑底池强化、脑积水、脑梗死等典型改变,对临床诊断有重要辅助价值。

    3、结核菌素试验

    结核菌素皮肤试验阳性或干扰素释放试验阳性提示存在结核感染,但无法直接确诊结核性脑膜炎。

    4、分子生物学检测

    脑脊液结核分枝杆菌核酸扩增检测具有快速、敏感的特点,阳性结果可支持诊断,阴性结果不能排除。

    日常注意规律作息、均衡饮食,出现发热、头痛、呕吐等症状时及时就医,遵医嘱完成全程抗结核治疗。

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