感冒如何判断是病毒性还是细菌性

Question

感冒如何判断是病毒性还是细菌性

Answer 1

感冒判断病毒性还是细菌性，主要依据病程发展、症状特征和血常规指标，可从以下几个方面综合区分。

1、看病程

病毒性感冒起病急，鼻塞、流涕、打喷嚏等卡他症状明显，发热多为低热或中度热，病程一般五到七天可自愈；细菌性感冒常在病毒感染基础上继发，病程迁延，发热持续不退或加重，需抗菌治疗。

2、看分泌物

病毒性感冒鼻涕或痰液多为清稀或白色黏液；细菌性感冒分泌物转为黄脓性或脓性，质地黏稠，常伴有咽部脓栓或扁桃体渗出物，提示细菌感染可能性大。

3、看血常规

病毒性感染时白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，C反应蛋白显著上升，这是鉴别的重要实验室依据。

4、看伴随症状

病毒性感冒常伴全身肌肉酸痛、乏力、头痛，但咽痛相对较轻；细菌性感冒咽痛剧烈，吞咽困难，可有扁桃体肿大或颈部淋巴结压痛，部分患者出现寒战高热。

若发热超过三天不退、咳脓痰或呼吸困难，建议及时就医查血常规和C反应蛋白，由医生判断是否需使用抗菌药物，切勿自行滥用抗生素。