网球肘可通过特定部位压痛、动作诱发试验和日常活动受限三方面综合判断,主要判断依据有前臂伸肌腱止点压痛、腕背伸抗阻试验阳性、握力下降伴拧毛巾疼痛、肘关节外侧骨突处按压痛。
肘关节外侧骨突处即肱骨外上髁有明显按压痛,按压时疼痛可向前臂放射,这是网球肘最典型的体征,多数患者在此处可找到明确痛点。
伸直肘关节、前臂旋前、腕关节背伸时施加阻力,若肘外侧出现剧烈疼痛即为腕背伸抗阻试验阳性,此检查能直接拉伸伸肌总腱起点,诱发典型疼痛反应。
拧毛巾、提水壶、扫地等前臂旋转动作时疼痛加重,握力较健侧明显下降,严重者连端杯、写字等日常动作都感到困难,提示伸肌腱止点已有明显炎症或微小撕裂。
早晨起床时肘关节外侧僵硬感明显,活动数分钟后有所缓解,但劳累后症状加重,休息后减轻,这种疼痛与活动相关的规律是肌腱劳损性疾病的共同特征。
日常注意减少反复屈伸手腕和前臂旋转动作,工作或运动前充分热身,疼痛明显时建议及时就医,由骨科或康复科医生进行专业体格检查及超声或磁共振影像学确认。