肾结石手术还得插尿管吗

Question

肾结石手术还得插尿管吗

Answer 1

肾结石手术是否插尿管需根据手术方式决定，通常经尿道手术需插尿管，而体外碎石或经皮肾镜手术则不一定。主要影响因素有手术路径、麻醉方式、术后观察需求、患者个体情况。

1、手术路径

经尿道输尿管镜手术需插尿管，帮助引流尿液并支撑输尿管；体外冲击波碎石无须插管，经皮肾镜取石术则视术中情况而定。

2、麻醉方式

全身麻醉或椎管内麻醉下手术，术后短期内排尿功能受抑制，插尿管可避免尿潴留；局部麻醉下手术则无须常规插管。

3、术后观察

插尿管便于准确记录尿量、观察血尿颜色及有无感染，尤其对术中出血较多或结石负荷大的患者，有助于及时发现并发症。

4、患者情况

合并前列腺增生、神经源性膀胱或既往有排尿困难者，术后插尿管概率增加；年轻且术前排尿功能正常者，拔管时间较早或无须留置。

术后应适量饮水，每日保持尿量充足，饮食上减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，适当活动促进排石，遵医嘱复查，拔管后若出现排尿疼痛或发热需及时就医。