老年尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由年龄增长、生育损伤、前列腺疾病、神经系统病变等原因引起。
针对轻度压力性尿失禁,坚持凯格尔运动可增强盆底支持力,配合生物反馈治疗,日常减少提重物,多数患者症状可明显缓解。
适用于急迫性尿失禁,通过定时排尿和延迟排尿习惯,逐步增加膀胱容量,配合记录排尿日记,有助于恢复膀胱正常储尿功能。
因尿道括约肌功能减退或膀胱过度活动所致,常伴尿频、尿急症状,可遵医嘱使用米拉贝隆、索利那新、度洛西汀等药物,改善控尿能力,须由医生评估后选用。
针对中重度尿失禁或保守治疗无效者,可行尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入术等术式,术后配合盆底康复训练,提高远期控尿效果。
日常注意控制体重、避免便秘,减少咖啡因摄入,夜间适度限水,家属应给予心理支持,及时就医明确尿失禁类型,制定个体化方案。