慢阻肺的主要症状表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。这些症状通常呈进行性发展,早期仅在活动后出现气短,随病情进展逐渐加重,最终影响日常生活能力。
常为首发症状,初期为间歇性,晨起明显,后期发展为整日咳嗽。咳嗽往往伴随咳痰,痰液多为白色黏液或浆液性泡沫样痰,急性加重期痰量增多、可呈脓性。
这是慢阻肺的标志性症状,早期仅在劳力时出现,休息后可缓解;随着气道阻塞加重,日常活动甚至静息状态下也会感到气短,患者常描述为气不够用或胸部发紧。
部分患者尤其是重度患者会出现喘息,听诊可闻及哮鸣音。胸闷感多于劳累后出现,与呼吸肌疲劳和肺过度充气有关,严重时患者常采取缩唇呼吸以缓解不适。
疾病进展至中重度时,可出现体重下降、食欲减退、肌肉萎缩和乏力等全身表现,这与长期缺氧、炎症消耗及活动受限有关,提示疾病已对机体造成系统性损害。
慢阻肺患者日常应注意戒烟、避免吸入粉尘和有害气体,坚持进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸和腹式呼吸,保证优质蛋白摄入以维持呼吸肌力量,并按时接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防急性加重。