腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些

Question

腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些

Answer 1

腰椎间盘突出的鉴别诊断主要有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、骨质疏松性椎体压缩骨折。

1、腰椎管狭窄症

该病可表现为腰腿痛，但典型特征是间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛麻木，弯腰或下蹲后症状缓解，影像学检查可显示椎管狭窄。

2、腰椎滑脱症

该病也可引起腰痛及下肢放射痛，站立和行走时加重，平卧休息后减轻，腰椎X线片可见椎体向前或向后移位，可与腰椎间盘突出鉴别。

3、梨状肌综合征

该病主要表现为臀部疼痛并向大腿后侧放射，压痛点多位于臀部梨状肌体表投影区，直腿抬高试验常为阴性，肌电图及影像学检查可帮助区分。

4、骨质疏松性椎体压缩骨折

该病常见于老年人，表现为突发的腰背部疼痛，翻身及起床时疼痛加重，一般无下肢放射痛，脊柱X线或磁共振可见椎体高度变扁，骨密度检查常提示骨质疏松。

日常注意保持正确坐姿站姿，避免久坐久站及弯腰搬重物，适度进行腰背肌锻炼，如出现疑似症状建议到骨科或脊柱外科就诊，完善影像学检查以明确诊断。