肝癌的早期发现主要依靠影像学检查、血液肿瘤标志物检测及病理活检综合判断,常用筛查方法有甲胎蛋白检测、超声检查、增强CT或磁共振、肝穿刺活检。
抽血检查甲胎蛋白是肝癌最常用的血清标志物,多数肝癌患者该指标明显升高,但部分早期患者可能正常,需结合影像学结果综合评估。
腹部超声无创便捷,能发现肝脏内占位性病变,对直径超过1厘米的肿瘤敏感性较高,可作为初筛首选,但难以明确结节良恶性。
增强CT或增强磁共振能清晰显示病灶血供特点,典型肝癌表现为动脉期强化、静脉期快速洗脱,诊断准确率较高,是确诊的重要依据。
经皮肝穿刺取组织做病理检查是诊断金标准,适用于影像学表现不典型或需要明确病理分型的患者,存在出血和针道转移等风险,需严格掌握适应证。
日常注意戒烟限酒、避免食用霉变食物、控制体重并积极治疗乙肝或丙肝,高危人群建议每半年进行一次超声联合甲胎蛋白筛查,出现右上腹持续疼痛、消瘦、皮肤发黄时及时到肝病科或肿瘤科就诊。