肩关节响并伴有疼痛怎么回事

Question

肩关节响并伴有疼痛怎么回事

Answer 1

肩关节响并伴有疼痛可能由肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节骨关节炎、肩关节游离体等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节镜手术等方式治疗。

1、肩峰下撞击综合征

肩峰下间隙因长期过顶运动或姿势不良而变窄，肌腱与骨面摩擦产生弹响和疼痛，通常表现为外展上举时疼痛加重。治疗以改变活动方式、物理治疗为主，配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解症状。

2、肩袖损伤

肩袖肌腱因退变或外伤出现撕裂，关节活动时肌腱卡压产生响声并伴夜间痛，通常表现为主动活动受限、被动活动尚可。治疗包括休息制动、物理治疗，药物可选用布洛芬、依托考昔、美洛昔康，严重撕裂需关节镜修复。

3、肩关节骨关节炎

关节软骨磨损后关节面不平整，活动时骨端摩擦发出粗糙响声并伴晨起僵硬，通常表现为活动后疼痛加重、关节间隙变窄。治疗以减轻负重、热敷理疗为主，药物可选用对乙酰氨基酚、塞来昔布、双氯芬酸钠，晚期可行关节置换术。

4、肩关节游离体

关节内软骨或骨碎片脱落形成游离体，活动时游离体卡于关节面之间产生清脆弹响和交锁疼痛，通常表现为关节突然卡住不能活动。治疗以关节镜下游离体取出术为主，术前可短期使用布洛芬、洛索洛芬钠、依托考昔控制炎症。

日常注意避免提重物和过度上举动作，可进行肩关节钟摆运动等温和活动，疼痛明显时建议及时就医明确诊断。