乳腺浸润癌是什么

Question

乳腺浸润癌是什么

Answer 1

乳腺浸润癌是乳腺癌中占比最高的类型，指癌细胞已突破乳腺导管或腺泡的基底膜并向周围间质浸润生长。其治疗与预后主要取决于分子分型、临床分期、病理分级、治疗敏感性等因素。

1、发病机制

乳腺浸润癌的发生与雌激素长期刺激、遗传易感性、电离辐射暴露、不良生活方式等因素有关。多数患者以无痛性乳房肿块为首发表现，部分伴有乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变。确诊依赖空心针穿刺活检加病理学检查。

2、分子分型

根据激素受体状态及人表皮生长因子受体2表达情况，分为管腔A型、管腔B型、人表皮生长因子受体2阳性型及三阴性型。不同亚型对内分泌治疗、靶向治疗及化疗的敏感性差异显著，直接影响治疗策略选择。

3、临床分期

采用TNM分期系统，结合肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数量及远处转移情况综合评估。早期患者以手术切除为主，中期患者需配合新辅助化疗或放疗，晚期患者则以全身治疗为核心，包括化疗、内分泌治疗及靶向治疗。

4、治疗手段

保乳手术联合前哨淋巴结活检适用于早期患者，全乳切除加腋窝清扫用于多灶性或肿瘤体积较大者。术后根据病理结果辅以放疗、化疗、内分泌治疗或抗人表皮生长因子受体2靶向治疗，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、曲妥珠单抗等。

确诊乳腺浸润癌后应尽早就医，由乳腺外科、肿瘤内科及放疗科多学科团队共同制定个体化方案。日常保持规律作息、均衡饮食、适度运动，定期复查随访，有助于改善长期生存质量。