肺癌淋巴转移能手术吗

Question

肺癌淋巴转移能手术吗

Answer 1

肺癌淋巴转移多数情况下仍有可能手术，具体取决于转移范围、病理类型、基因检测结果、全身状况等因素。手术机会主要有局部淋巴结转移可根治切除、新辅助治疗后降期手术、寡转移灶联合手术、不可手术者转放化疗和靶向治疗。

一、看转移范围

癌细胞只跑到同侧肺门或纵隔淋巴结，属于局部区域转移，多数可以连同肺叶和淋巴结一起清扫。若跑到对侧纵隔、锁骨上或远处器官，通常先用药再评估。

二、看病理类型

非小细胞肺癌淋巴结转移后手术机会相对多些，小细胞肺癌一般不首选手术，以放化疗为主。明确类型靠支气管镜、穿刺活检等检查。

三、看基因和免疫指标

存在敏感基因突变可遵医嘱用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等靶向药，免疫指标高可考虑帕博利珠单抗等免疫药，部分人用药后病灶缩小再手术。

四、看全身状况

心肺功能差、严重基础病、营养状态差的人难以耐受手术。术前需评估肺功能、心脏情况和营养指标，吸烟者建议尽早戒烟。

日常建议适量吃鸡蛋、鱼肉、瘦肉和新鲜蔬菜水果，根据体力散步、打太极拳，规律作息，戒烟限酒，按医生安排定期复查，出现胸闷气促、痰中带血、体重明显下降应及时就诊。