肺癌肺积液抽水主要存在气胸、感染、出血、复张性肺水肿等危害。肺癌胸膜转移常导致胸腔积液,抽取积液可缓解呼吸困难,但操作本身可能带来一些并发症。
穿刺针刺破脏层胸膜或肺组织,空气进入胸腔导致肺压缩,表现为突发胸痛、呼吸困难加重。少量气胸可自行吸收,中大量气胸需胸腔闭式引流等处理。
操作过程中无菌不严格或反复穿刺,细菌进入胸腔可引起脓胸,出现发热、胸痛加剧、积液浑浊。需抗感染治疗,常用药物有头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等,须在医生指导下使用。
穿刺损伤肋间血管或肺组织血管,血液进入胸腔或胸壁,轻者局部血肿,重者血胸。少量出血多可自行停止,持续出血需止血药物如氨甲环酸、维生素K1,严重时手术探查。
大量积液快速排出后肺突然复张,毛细血管通透性增加,液体渗入肺间质和肺泡,表现为咳嗽、气促、咳粉红色泡沫痰。需控制抽液速度和总量,出现症状立即停止操作并吸氧、利尿等处理。
抽液后注意休息,避免剧烈咳嗽和重体力活动,适量吃鸡蛋、瘦肉等优质蛋白和新鲜蔬菜水果,若出现胸闷气促加重应及时告知医生。