糖尿病眼底病变通常难以完全治愈,但通过控制血糖、血压、血脂等指标,可以延缓病情进展。糖尿病眼底病变的主要治疗方式有控制血糖、激光治疗、玻璃体腔注药、手术治疗。
长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致血管渗漏、出血。控制血糖有助于延缓病变进展,需要规律监测血糖,遵医嘱调整降糖方案,同时适量吃燕麦、荞麦、鱼肉、豆制品等食物。
视网膜缺血会刺激新生血管生长,这些血管脆弱易破裂出血。激光光凝可破坏缺血区域,减少新生血管生成,适用于增殖期病变,需在医生评估后进行。
黄斑区水肿是视力下降的常见原因,血管内皮生长因子过度表达会加重渗漏。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等可减轻黄斑水肿,须在医生指导下使用。
玻璃体积血长期不吸收或视网膜脱离时,需要进行玻璃体切割术、视网膜复位术等手术。术后仍需严格控制代谢指标,定期复查眼底。
日常应保持低盐低脂饮食,适量进行散步、太极拳等运动,戒烟限酒,每三到六个月复查一次眼底,出现视力骤降、眼前黑影增多时及时就医。