预防呼吸机相关性肺炎主要有抬高床头、口腔护理、气囊管理、尽早脱机等方式。呼吸机相关性肺炎是接受机械通气后常见且严重的并发症。
在无禁忌情况下将床头抬高30度至45度,能减少胃内容物反流误吸,这是预防措施中最基础也最重要的一步。
定期清理口腔分泌物和牙菌斑,可选用氯己定等口腔护理液,减少口腔细菌下移进入下呼吸道。
保持气囊压力在合适范围,定时监测,避免分泌物从气囊周围漏入气道,同时防止压力过高损伤黏膜。
每天评估能否撤机,缩短机械通气时间,同时做好手卫生和管路管理,减少外源性感染机会。
日常还需加强营养支持、适量摄入鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,配合床上被动活动,帮助患者恢复自主呼吸能力。