剥脱性骨软骨炎是什么病

Question

剥脱性骨软骨炎是什么病

Answer 1

剥脱性骨软骨炎是关节软骨连同下方骨片逐渐分离的慢性关节病变。它主要与反复微小创伤、青春期骨骼发育特点、局部血供不足、遗传易感等因素有关。

1、反复微小创伤

跑跳、蹲起、上下楼等动作长期重复，关节某一处反复受力，软骨下的骨质渐渐受损，与日常运动量偏大、姿势不当有关。处理以休息为主，减少跑跳和蹲起，改为游泳、骑车等对关节冲击小的运动，同时做股四头肌等长收缩练习，每天2组，每组10次。

2、生长发育特点

骨骺未闭合的青少年，软骨下骨正在重塑，结构相对薄弱，容易在受力时发生分层。多见于膝关节，表现为膝前隐痛、活动后加重。处理以减少剧烈运动、控制体重、规律做关节周围肌肉力量练习为主，每次15分钟，每周3次。

3、局部血供不足

软骨下骨的血供相对有限，一旦受到挤压或栓塞，局部骨质会慢慢坏死、松脱。可能与血管痉挛、凝血状态异常等因素有关，通常表现为关节钝痛、肿胀、活动受限等症状。治疗需在医生指导下使用改善循环、抗炎镇痛、营养软骨等药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布、氨基葡萄糖，均须遵医嘱，不可自行使用。

4、遗传与体质因素

部分人存在家族聚集倾向，骨软骨发育本身偏弱，加上内分泌变化，更易发病。可能与遗传易感、内分泌波动等因素有关，通常表现为双侧关节先后疼痛、反复积液、关节交锁等症状。必要时在医生评估后行关节镜下游离体取出、钻孔减压等手术，并配合关节活动度训练，每天1次，每次10分钟。

日常注意控制体重，避免长时间跑跳和深蹲，适量吃牛奶、鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜水果，疼痛加重或关节交锁时及时就医。