棘突骨折是脊柱后方骨性突起的断裂,常见类型有颈椎棘突撕脱骨折、胸椎棘突骨折、腰椎棘突骨折、胸腰段棘突骨折。这类损伤多与颈部或背部突然的肌肉强力牵拉有关,表现为局部疼痛、压痛和活动受限。
多因颈部突然过度后伸或前屈,肌肉猛力牵拉所致,常见于颈部挥鞭样损伤。表现为颈后部疼痛、压痛明显,转头受限,需佩戴颈托固定,遵医嘱进行物理治疗,严重时需手术复位。
常因背部遭受直接撞击或身体剧烈扭转引起,如摔倒时背部着地。表现为背部局限性疼痛、肿胀,深呼吸或咳嗽时加重,以卧床休息、支具固定为主,遵医嘱使用镇痛药物。
多与腰部突然发力、搬重物或跌倒臀部着地有关,肌肉强烈收缩牵拉棘突。表现为腰部疼痛、弯腰困难、局部叩击痛,需卧床休息、佩戴腰围,遵医嘱进行康复训练。
因胸腰交界处活动度大、应力集中,跌倒或车祸撞击时易发生。表现为背部或腰部持续性疼痛,翻身困难,部分伴有下肢放射痛,需严格卧床,遵医嘱评估是否手术。
日常注意颈部腰部保暖,避免突然扭转和负重,适量吃牛奶、鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜水果补充营养,恢复期遵医嘱进行腰背肌等长收缩训练和关节活动度练习,循序渐进增加活动量。