慢性中耳炎是什么

Question

慢性中耳炎是什么

Answer 1

慢性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症性疾病，主要有慢性单纯型中耳炎、慢性骨疡型中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎、慢性分泌性中耳炎四种类型。

1、慢性单纯型

病变局限于中耳黏膜，鼓膜紧张部中央性穿孔，耳内间歇性流黏脓性分泌物，无明显骨质破坏。治疗以保持耳道清洁干燥、避免污水入耳为主，可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液等药物控制感染，流脓停止后鼓膜穿孔可考虑行鼓膜修补术。

2、慢性骨疡型

病变侵及骨质，鼓膜边缘性或松弛部穿孔，持续流臭脓，可伴听力下降、耳鸣，可能与中耳骨质破坏、肉芽组织形成等因素有关，通常表现为耳内持续流脓、耳痛等症状。需在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液、头孢类口服抗菌药物等控制感染，必要时行乳突根治术。

3、慢性胆脂瘤型

中耳内形成胆脂瘤样组织，逐渐破坏听小骨和骨质，鼓膜松弛部穿孔，流脓伴特殊臭味，听力明显下降，可能引起面瘫、眩晕、颅内感染等并发症。确诊后应尽早行乳突根治术或鼓室成形术，药物仅作为辅助控制感染，可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、头孢类抗菌药物。

4、慢性分泌性

鼓膜完整但中耳腔积液，表现为耳闷、听力减退、自听增强，多与咽鼓管功能障碍、过敏、腺样体肥大等因素有关。治疗可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，配合咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液，必要时行鼓膜置管术。

日常注意保持耳道干燥，避免用力擤鼻和污水入耳，适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白食物，规律作息增强抵抗力，耳部出现流脓、耳痛、听力下降加重时及时到耳鼻喉科就诊。