膀胱移行细胞癌是膀胱癌中最常见的病理类型,起源于膀胱黏膜的移行上皮,主要分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。
病变局限在黏膜或黏膜下层,多表现为无痛性血尿,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后需定期膀胱灌注化疗药物如吉西他滨、吡柔比星、表柔比星等,并遵医嘱复查膀胱镜。
病变侵入膀胱肌层,血尿加重可伴血块,治疗需行根治性膀胱切除术或膀胱部分切除术,术后根据情况辅以顺铂、吉西他滨等药物化疗,须在医生指导下进行。
病变局限于黏膜层,多表现为尿频尿急等膀胱刺激症状,恶性程度较高,可通过膀胱灌注卡介苗或吉西他滨等药物治疗,效果不佳时需行根治性膀胱切除术。
病变已扩散至淋巴结或远处器官,可伴骨痛、体重下降等表现,治疗以全身化疗为主,常用顺铂联合吉西他滨等方案,须在医生指导下综合评估。
日常应戒烟、适量饮水、避免长期接触染料等化学物质,多吃新鲜蔬菜水果、适量摄入优质蛋白如鱼肉和鸡蛋,减少辛辣刺激食物,定期体检有助于早发现早处理。