左输尿管下段结石伴左肾积水严重吗

Question

左输尿管下段结石伴左肾积水严重吗

Answer 1

左输尿管下段结石伴肾积水多数情况不算是大问题，但需警惕感染风险，主要影响因素有结石大小、梗阻时长、是否合并感染、肾功能基础。

1、结石大小

小结石易自行排出，大结石易造成持续梗阻，导致积水加重，需根据体积决定保守或碎石治疗。

2、梗阻时长

短期梗阻肾脏可逆，长期压迫会导致肾实质变薄，功能受损，发现症状应尽早解除梗阻保护肾脏。

3、合并感染

若伴有发热寒战，提示尿路感染，可能发展为脓毒血症，属于急症，必须立即就医进行抗感染引流。

4、肾功能状

基础肾功能好者耐受性强，原有肾病者风险高，可能出现急性肾损伤，需严密监测肌酐等指标变化。

日常建议适量饮水，避免憋尿，少吃菠菜豆腐等高草酸食物，出现剧烈腰痛或发热时须及时就诊。