肾母细胞瘤易与肾积水、多囊肾、神经母细胞瘤及肾癌混淆,确诊需结合影像与病理检查。
1、肾积水
两者均可表现为腹部肿块,但肾积水多由尿路梗阻引起,超声可见液性暗区,无实性占位特征。
2、多囊肾
多囊肾为遗传性疾病,双肾布满囊泡,而肾母细胞瘤多为单侧实性肿瘤,影像学表现有明显差异。
3、神经母细胞瘤
该病也常见于儿童腹部肿块,但起源于交感神经,常伴高血压及儿茶酚胺升高,需通过生化检查区分。
4、肾癌
成人肾癌少见於儿童,但若发生则需鉴别,肾癌多见于中老年人,组织病理类型与肾母细胞瘤完全不同。
日常应注意儿童腹部异常隆起或无痛性肿块,及时就医进行超声、CT等检查,避免延误诊断与治疗时机。