小儿再生障碍性贫血易与急性白血病、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿混淆。
1.急性白血病
两者均有全血细胞减少,但白血病骨髓中原始细胞显著增多,需骨髓穿刺鉴别。
2.骨髓异常综合征
该病多见于老年,儿童少见,骨髓呈病态造血,基因检测有助于明确区分诊断。
3.巨幼细胞性贫血
因缺乏叶酸或维生素B12引起,补充相应营养素后血象可迅速改善,骨髓象不同。
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿
此病伴有血红蛋白尿和血栓形成风险,流式细胞术检测CD55和CD59可确诊。
家长若发现孩子面色苍白、出血或反复感染,应及时就医完善骨髓检查,切勿自行用药延误病情。