肝功能正常的人也可能患肝癌,主要风险因素有慢性乙肝、丙肝感染、长期酗酒、脂肪肝及黄曲霉素暴露。
乙肝或丙肝病毒携带者即使肝功能正常,病毒仍可能整合入基因导致细胞癌变,需定期筛查甲胎蛋白和超声。
长期大量饮酒会导致肝细胞反复受损修复,即便转氨酶未升高,也可能在沉默中发展为肝硬化甚至肝癌。
非酒精性脂肪肝患者若忽视代谢异常,脂肪毒性可诱发炎症纤维化,部分人群会在肝功能指标正常时进展为癌症。
食用被黄曲霉素污染的食物如发霉玉米花生,毒素直接破坏肝细胞DNA,是诱发肝癌的强致癌因素且隐匿性强。
建议高危人群每半年进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检查,日常注意戒酒、控制体重、避免食用霉变食物并接种乙肝疫苗。