前列腺术后并发症主要有尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍和出血感染等,其中以压力性尿失禁和尿道狭窄最为常见,多数情况可通过康复训练和规范管理得到改善。
术后短期常见,表现为咳嗽或起身时漏尿,多与括约肌功能受损有关,建议家长指导患者进行盆底肌训练,并配合定时排尿习惯,多数可在数月内恢复。
术后排尿变细或费力,常因疤痕组织增生导致,表现为尿线分叉或排尿中断,建议定期复查尿流率,必要时在医生指导下进行尿道扩张或内镜下处理。
部分患者术后勃起功能减退或逆行射精,与神经血管束损伤有关,表现为勃起硬度下降或射精量减少,建议咨询泌尿外科医生,可考虑使用磷酸二酯酶抑制剂等药物辅助恢复。
术后血尿或发热伴尿痛,多与创面愈合不良或导尿管相关感染有关,表现为尿液浑浊或切口渗血,建议多饮水勤排尿,遵医嘱使用抗生素,并保持会阴清洁干燥。
术后护理需注意避免久坐和提重物,多摄入蔬菜水果和膳食纤维预防便秘,适当进行散步等轻度活动,定期随访复查,如有持续发热或大量血尿应及时就医。