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神经性耳鸣会导致耳聋吗

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神经性耳鸣会导致耳聋吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

神经性耳鸣通常不会直接导致耳聋，但可能与听力下降的疾病共存或提示潜在听觉系统损伤。主要关联因素包括内耳微循环障碍、听神经病变、噪声性损伤及老年性聋等。
1. 内耳微循环障碍
内耳血管痉挛或供血不足可能同时引发耳鸣和听力减退，可通过改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等治疗，伴有眩晕时需排查梅尼埃病。
2. 听神经病变
听神经瘤等占位性病变会压迫神经通路，表现为进行性耳鸣与听力丧失，需通过MRI确诊，治疗方式包括手术切除或放射治疗。
3. 噪声性损伤
长期暴露于高强度噪声会损伤毛细胞，早期出现耳鸣后可能进展为噪声性聋，建议使用耳塞防护并避免持续噪声暴露。
4. 老年性聋
年龄相关的听觉退化常以高频听力下降为主，耳鸣多为伴随症状，可通过助听器补偿听力，严重者需人工耳蜗植入。
出现持续性耳鸣伴听力变化时应尽早就诊耳鼻喉科，日常避免使用耳机音量过大，控制高血压糖尿病等基础疾病有助于保护听力。

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