玻璃体混浊玻璃体后脱离会失明么 - 问答频道

玻璃体混浊玻璃体后脱离会失明么

病情描述:

玻璃体混浊玻璃体后脱离会失明么

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

申家泉主任医师山东省立医院

玻璃体混浊和玻璃体后脱离多数情况不会导致失明。这两种情况通常属于良性生理性改变，但少数伴随视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症时，可能对视力造成严重损害。是否失明主要取决于并发症的有无及干预是否及时，常见影响因素有视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、炎症感染。
1、视网膜裂孔
玻璃体后脱离时牵拉视网膜，可能形成裂孔。早期仅见闪光感或飞蚊增多，若不处理，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下，可进展为视网膜脱离。治疗上需激光光凝封闭裂孔，避免病情加重。
2、视网膜脱离
裂孔形成后，视网膜神经上皮与色素上皮分离，表现为视野缺损、黑影遮挡、视力骤降。这是可致失明的急症，需尽早行巩膜环扎术或玻璃体切割术复位视网膜，挽救视功能。
3、玻璃体出血
牵拉撕裂视网膜血管时，血液进入玻璃体腔，患者突感大量黑影飘动，视力模糊。少量出血可自行吸收，大量出血需药物治疗，常用药物有卵磷脂络合碘片、血塞通胶囊、和血明目片，严重者需手术清除积血。
4、炎症感染
眼部外伤或手术后，病原体侵入玻璃体引发炎症，出现眼红、眼痛、视力下降。此类情况需抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶，控制炎症后视力多可恢复。
日常注意避免剧烈运动和头部撞击，定期眼科复查，若突然出现闪光感加重、视野遮挡或视力明显下降，应尽快就医，多数患者经规范治疗后预后良好。