夜间咳嗽严重可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭等疾病引起,症状按早期刺激性干咳→进展期伴咳痰→终末期呼吸困难发展。
夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉,表现为阵发性干咳。建议使用生理盐水冲洗鼻腔,药物可选氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。
胃酸反流刺激咽喉引发呛咳,常伴反酸烧心。睡眠时抬高床头15厘米,药物可选奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片。
夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,出现哮鸣音和胸闷。需避免冷空气刺激,药物可选布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片。
平卧时回心血量增加导致肺淤血,引发粉红色泡沫痰和端坐呼吸。需严格控制饮水量,药物可选呋塞米片、螺内酯片、地高辛片。
持续夜间咳嗽需完善胸部CT和肺功能检查,睡前2小时避免进食,保持卧室湿度在40%-60%。