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鼓膜穿孔应该如何治疗

男，21岁

病情描述:

鼓膜穿孔应该如何治疗

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

鼓膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察随访
小型穿孔可能自愈，需保持耳道干燥避免感染，定期复查评估愈合情况，避免用力擤鼻或耳道进水。
2、药物治疗
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，可能与中耳炎、外耳道炎有关，常伴耳痛、耳漏症状。
3、鼓膜贴补术
适用于持续未愈的小穿孔，使用生物材料贴敷穿孔边缘促进愈合，可能与慢性中耳炎有关，伴听力下降、耳鸣症状。
4、鼓室成形术
大面积穿孔或合并听骨链损伤需手术修复，采用颞肌筋膜或软骨膜移植重建鼓膜，常与外伤、胆脂瘤有关，伴明显传导性耳聋。
治疗期间应避免游泳、乘坐飞机等可能影响鼓膜压力的活动，保持耳部清洁干燥，出现发热或剧烈耳痛需及时复诊。

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