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与原发性肝癌的发生关系最密切的是

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与原发性肝癌的发生关系最密切的是

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

与原发性肝癌发生关系最密切的因素主要有乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒。
1、乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染是原发性肝癌的主要病因，病毒持续复制可导致肝细胞反复损伤和再生，增加癌变概率。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
2、肝硬化
各种原因导致的肝硬化是肝癌的重要癌前病变，肝细胞异常增生可能进展为肝癌。需定期超声和甲胎蛋白监测，必要时行肝移植手术。
3、黄曲霉毒素暴露
长期摄入被黄曲霉毒素污染的粮食可诱发肝细胞基因突变，该毒素常见于霉变的花生、玉米等作物。预防需注意粮食储存条件。
4、长期酗酒
酒精代谢产物乙醛具有肝毒性，长期大量饮酒可导致酒精性肝病并进展为肝癌。戒酒是首要干预措施，严重者需保肝治疗。
建议高危人群定期体检，保持健康饮食，避免摄入霉变食物和过量酒精，接种乙肝疫苗可有效降低肝癌发生风险。

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