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拉大便的时候很疼是什么情况

女，31岁

病情描述:

拉大便的时候很疼是什么情况

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

排便疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、肛周脓肿等原因引起，早期表现为轻微刺痛，进展期可能出现撕裂样疼痛或持续灼痛。
1. 肛裂：
干硬粪便划伤肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，可通过温水坐浴缓解，药物推荐复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶。
2. 痔疮：
静脉曲张团块受粪便摩擦引发，排便后出现胀痛或灼热感，建议高纤维饮食配合提肛运动，药物选用马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片、化痔栓。
3. 肠道炎症：
溃疡性结肠炎或克罗恩病导致黏膜溃疡，伴随腹痛腹泻黏液血便，需肠镜检查确诊，治疗药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松。
4. 肛周脓肿：
细菌感染形成脓腔引发跳痛和发热，肛门可见红肿硬结，需手术切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
日常需保持每日饮水量超过1500毫升，避免久坐久蹲，若疼痛持续超过一周或伴随发热便血应及时就诊。

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