阳痿可能由心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍、激素水平异常、血管性病变等原因引起,可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。
长期焦虑或过度手淫导致的性心理障碍可通过心理咨询缓解,伴侣共同参与治疗有助于减轻压力,不建议自行使用壮阳药物。
西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善血流灌注,十一酸睾酮适用于雄激素缺乏者,需在医生指导下使用并排除心血管禁忌证。
减少手淫频率至每周1-2次,保证充足睡眠,每日30分钟有氧运动可改善血管内皮功能,戒烟限酒有助于恢复勃起功能。
严重动脉供血不足可考虑血管重建术,阴茎假体植入适用于药物无效的器质性病变,需由泌尿外科评估手术指征。
建议增加南瓜籽、牡蛎等含锌食物,避免穿紧身裤压迫会阴,持续3个月未改善需复查激素水平和阴茎血流超声。