多囊肾合并尿路感染可通过抗生素治疗、控制囊肿感染、调节尿液酸碱度、手术引流等方式治疗。多囊肾患者尿路感染通常由尿液滞留、囊肿压迫、免疫功能低下、细菌逆行感染等原因引起。
根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等,需足疗程用药以避免复发。
囊肿感染需选用脂溶性抗生素如复方磺胺甲噁唑,严重时可进行囊肿穿刺引流,同时监测体温及腰痛症状变化。
碱化尿液有助于抑制细菌生长,可口服枸橼酸钾颗粒,保持尿pH值在6.5-7.0之间,同时增加每日饮水量。
对于顽固性感染或肾周脓肿,可能需行经皮肾造瘘或腹腔镜引流术,术后继续抗感染治疗4-6周。
多囊肾患者应保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿,定期复查肾功能及泌尿系超声,出现发热或腰痛加重需及时就医。