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肠道有息肉需要切除吗

病情描述:

肠道有息肉需要切除吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

多数情况下直径小于5毫米的肠道息肉无须立即切除，但需定期复查。处理方式主要有随访观察、内镜下切除、手术切除、病理评估。
1、随访观察
体积较小的增生性息肉或炎性息肉可暂不处理，建议每1-2年进行肠镜复查，同时调整高纤维饮食减少肠道刺激。
2、内镜下切除
直径5-10毫米的腺瘤性息肉推荐内镜下切除，可能与长期高脂饮食、慢性炎症有关，通常表现为便潜血阳性，可采用圈套器切除术或黏膜切除术。
3、手术切除
直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需手术，可能与遗传性息肉病相关，常伴腹泻腹痛，可选择肠段切除术或腹腔镜手术。
4、病理评估
所有切除息肉均需送病理检查，明确性质后制定后续监测方案，绒毛状腺瘤等高风险类型需缩短复查间隔。
日常需减少红肉摄入，增加西蓝花等十字花科蔬菜，术后遵医嘱定期肠镜随访。

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