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腔隙性脑梗塞能痊愈吗

病情描述:

腔隙性脑梗塞能痊愈吗

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邵自强主任医师中日友好医院

腔隙性脑梗塞多数患者通过规范治疗可以显著改善症状，部分患者可能达到临床痊愈。治疗效果主要与梗塞灶大小、治疗及时性、基础疾病控制、康复训练等因素有关。
1、梗塞灶大小
直径小于15毫米的腔隙灶预后较好，脑组织可通过侧支循环代偿。急性期需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，配合依达拉奉清除自由基。
2、治疗及时性
发病4.5小时内静脉溶栓可最大限度恢复血流。错过时间窗者需使用丁苯酞改善微循环，配合尼莫地平预防血管痉挛。
3、基础疾病控制
高血压患者需长期服用氨氯地平控制血压，糖尿病患者应维持二甲双胍规范治疗。三高控制不佳会导致复发概率增加。
4、康复训练
肢体功能障碍者需早期介入运动疗法，认知障碍可采用计算机辅助训练。巴氯芬可改善肌张力增高症状。
建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血压血糖，坚持有氧运动促进神经功能重塑。

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