权威问答
胆管癌晚期昏睡属于常见症状，通常由肝功能衰竭、肿瘤脑转移、代谢紊乱、药物副作用等因素引起。
肿瘤压迫或转移导致胆汁淤积，血氨升高引发肝性脑病。表现为嗜睡、定向力障碍，需使用乳果糖、利福昔明等降血氨药物，配合支链氨基酸静脉营养支持。
癌细胞扩散至脑部形成占位性病变，可能伴随头痛、呕吐。需通过脱水剂甘露醇降低颅压，或考虑全脑放疗缓解症状。
电解质失衡或低血糖可导致意识障碍。需定期监测血钠、血钙水平，必要时静脉补充葡萄糖或电解质溶液。
镇痛药如吗啡、镇静类药物可能加重嗜睡。需调整用药方案，改用芬太尼透皮贴等副作用较小的镇痛方式。
晚期患者昏睡提示病情进展，建议家属保持环境安静舒适，定期协助翻身拍背，必要时可咨询 palliative care 团队进行症状管理。
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