睡觉时咳嗽可能由体位性鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭等原因引起,可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入药物、心功能管理等方式缓解。
平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,常见于鼻炎或鼻窦炎患者。建议抬高床头15度,使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
夜间胃酸反流刺激气管引发咳嗽,多伴有反酸烧心。避免睡前3小时进食,服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物需经消化科评估。
夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,特征为喘鸣音和胸闷。需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片控制发作。
平卧时回心血量增加导致肺淤血,多伴下肢水肿和呼吸困难。应限制钠盐摄入,及时心内科就诊调整呋塞米、螺内酯、地高辛等用药方案。
保持卧室湿度40%-60%,避免接触尘螨等过敏原,持续夜间咳嗽超过2周或出现咯血、发热需尽快呼吸科就诊。