耳鸣加重可能与药物副作用、剂量不当、基础疾病进展、药物相互作用等因素有关,需及时就医调整治疗方案。
部分神经类药物如卡马西平、丙戊酸钠、加巴喷丁可能损伤听神经或影响内耳微循环,导致耳鸣加重,需医生评估后更换为盐酸氟桂利嗪或甲钴胺等对耳神经影响较小的药物。
超剂量使用苯妥英钠、地西泮等药物可能抑制中枢神经系统功能,引发耳鸣症状恶化,应通过血药浓度监测调整至合理剂量范围。
原发病如糖尿病神经病变或高血压未控制时,可能伴随内耳缺血加重,表现为耳鸣加剧,需联合二甲双胍或硝苯地平控制基础疾病。
神经药物与阿司匹林、利尿剂联用可能增加耳毒性,出现耳鸣声调改变,建议医生重新评估多药联用方案。
出现药物相关耳鸣加重应立即停药并就诊,日常避免噪音刺激,控制咖啡因摄入,保持规律作息有助于症状缓解。