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包茎可以翻出来吗

女，45岁

病情描述:

包茎可以翻出来吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

多数情况下包茎可以翻出，但需根据包皮口狭窄程度和粘连情况判断，操作不当可能引发疼痛或损伤。
1、生理性包茎：
儿童期常见包皮与龟头生理性粘连，通常随年龄增长自然分离，家长无须强行翻出，日常清洁时轻柔擦拭即可。
2、瘢痕性包茎：
反复感染或外伤导致包皮口纤维化狭窄，强行翻出可能造成撕裂伤，需通过包皮环切术治疗，伴随排尿困难等症状。
3、先天性包茎：
包皮口先天狭窄无法上翻，青春期后仍无改善者建议手术干预，可能合并包皮垢积聚引发龟头炎等并发症。
4、继发性包茎：
糖尿病等慢性病导致局部皮肤弹性下降，需控制原发病后评估手术指征，常伴有反复尿路感染症状。
建议成年患者就医评估包皮弹性，儿童避免强行翻洗，日常保持会阴干燥清洁，出现红肿疼痛需及时就诊。

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鞘膜积液怎么办

出现鞘膜积液以后，2岁以下儿童鞘膜积液多可自行吸收，可暂不治疗。成人无症状小的鞘膜积液也无需治疗，2岁以上如为交通性鞘膜积液或临床症状影响到生活质量时，可考虑手术治疗。手术的基本原理就是破坏其原有的鞘膜腔，通常应用鞘膜翻转术或切除术。

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