怀孕后通常建议在停经6-8周进行首次超声检查以排除宫外孕,具体检查时间主要与停经天数、血人绒毛膜促性腺激素水平、腹痛出血症状、既往宫外孕史等因素有关。
从末次月经第一天算起,停经35天左右阴道超声可初步观察宫腔内孕囊,停经42天后检查更为明确,此时若宫腔内未见孕囊需高度警惕宫外孕可能。
当血人绒毛膜促性腺激素水平超过2000国际单位每升时,正常宫内妊娠应能通过阴道超声观察到孕囊,若此时宫腔内未见孕囊,则宫外孕风险明显增加,建议间隔48小时复查血值变化。
若出现一侧下腹隐痛或少量阴道流血,应提前就医检查,无须等到停经6周,医生会结合超声和血值综合判断,必要时行后穹隆穿刺或腹腔镜探查明确诊断。
有宫外孕病史、输卵管手术史或盆腔炎病史的孕妇属于高危人群,建议在停经4-5周即开始超声监测,并密切随访血人绒毛膜促性腺激素直至确认宫内妊娠。
确诊宫外孕后须遵医嘱选择药物或手术治疗,日常注意休息,避免剧烈运动和性生活,出现剧烈腹痛或大量出血时立即急诊就医。