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内分泌失调会怀孕么

女，59岁

病情描述:

内分泌失调会怀孕么

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毕叶副主任医师山东省立医院

内分泌失调可能影响怀孕，但多数情况下通过调理可以改善生育能力。内分泌失调导致不孕的主要原因有排卵障碍、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
1、排卵障碍
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致无排卵，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬促排卵，配合超声监测卵泡发育。
2、黄体功能不足
孕激素分泌不足影响子宫内膜容受性，表现为经前出血或周期缩短。可补充黄体酮改善黄体功能。
3、多囊卵巢综合征
高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育停滞，表现为痤疮、多毛。需用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮调节激素。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可干扰性激素合成，表现为月经紊乱或流产风险增高。需根据甲状腺功能指标选用左甲状腺素或甲巯咪唑治疗。
建议备孕期间保持规律作息，避免过度节食，定期监测基础体温和排卵情况，必要时进行激素六项检查和妇科超声评估。

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