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睾丸精原细胞瘤骨癌要怎样治疗呢?
病情描述:
睾丸精原细胞瘤骨癌要怎样治疗呢?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    睾丸精原细胞瘤骨转移可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式治疗。该病通常由原发肿瘤转移、病理分级较高、基因突变、免疫逃逸等因素引起。

    1、手术切除

    根治性睾丸切除术是基础治疗,骨转移灶可行姑息性切除。手术适应证包括孤立转移灶、病理确诊、患者体能状态良好等情况。

    2、放疗

    体外放射治疗适用于疼痛性骨转移,可缓解症状并控制局部进展。精原细胞瘤对射线敏感,常规采用中等剂量分割照射方案。

    3、化疗

    以顺铂为基础的联合化疗方案是主要全身治疗手段,常用药物包括顺铂、依托泊苷、博来霉素等。化疗对精原细胞瘤骨转移具有较高缓解率。

    4、靶向治疗

    针对特定基因突变的靶向药物可作为后续治疗选择。PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂对部分患者有效,需进行基因检测指导用药。

    治疗期间需定期监测肿瘤标志物和影像学变化,保持适度营养摄入,避免剧烈运动导致病理性骨折,出现骨痛加重或新发症状应及时复诊。

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