乳腺癌保乳术的禁忌症主要有肿瘤多中心、切缘难阴性、既往放疗史、结缔组织病。
1、肿瘤多中心
乳房内存在两个及以上独立病灶,无法通过单一切口完整切除,强行保乳易导致残留,需行全乳切除。
2、切缘难阴性
肿瘤体积过大或位置特殊,手术难以保证切缘无癌细胞,反复切除仍阳性者,必须转为全乳切除治疗。
3、既往放疗史
患者胸部曾接受过放射治疗,再次放疗会严重损伤正常组织,增加并发症风险,故不适合进行保乳术后放疗。
4、结缔组织病
患有系统性红斑狼疮等对辐射高度敏感的疾病,术后放疗可能诱发致命性全身反应,属于绝对禁忌情况。
确诊后应遵医嘱选择合适术式,术后注意伤口护理,保持乐观心态,定期复查以监测恢复情况。