腿肿胀尿不畅可能由下肢静脉回流障碍、肾功能异常、心力衰竭、泌尿系统梗阻等原因引起,可通过利尿消肿、改善循环、控制原发病、解除梗阻等方式治疗。
长时间站立或久坐导致静脉血液淤积,表现为双腿对称性凹陷性水肿。建议抬高下肢促进回流,穿戴医用弹力袜,严重时可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。
肾小球滤过率下降导致水钠潴留,常伴眼睑浮肿和泡沫尿。需限制盐分摄入,监测尿量变化,必要时使用呋塞米注射液、布美他尼片、螺内酯片等药物,并完善尿常规及肾功能检查。
右心衰时体循环淤血引发下肢水肿,多伴有夜间阵发性呼吸困难。需低盐饮食并严格记录出入量,遵医嘱服用地高辛片、硝酸异山梨酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。
前列腺增生或尿路结石导致排尿困难合并下肢水肿,可能出现尿频尿急。需进行泌尿系超声检查,根据梗阻原因选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或体外冲击波碎石治疗。
每日监测体重变化,避免高盐饮食,若出现呼吸困难或尿量明显减少需立即就医。长期水肿患者应定期复查电解质和心肾功能。