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直肠息肉癌变怎么治疗

男，51岁

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直肠息肉癌变怎么治疗

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

直肠息肉癌变可通过内镜下切除术、外科手术切除、放化疗、靶向治疗等方式治疗。直肠息肉癌变通常由遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、腺瘤性息肉恶变等原因引起。
1、内镜下切除术：
早期局限性癌变可通过内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术完整切除，术后需定期复查肠镜监测复发情况。
2、外科手术切除：
进展期癌变需行根治性直肠切除术，根据肿瘤位置选择低位前切除术或腹会阴联合切除术，必要时需造瘘。
3、放化疗：
中晚期患者术后需辅助放化疗，常用方案包含卡培他滨联合奥沙利铂化疗及盆腔放疗，可降低复发概率。
4、靶向治疗：
转移性患者可检测RAS基因状态，野生型患者可采用西妥昔单抗联合化疗，突变型患者可选用贝伐珠单抗。
确诊后应避免辛辣刺激饮食，术后早期进行肛门功能锻炼，定期复查肿瘤标志物及影像学检查监测病情变化。

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