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头癣能根治吗15年了

女，46岁

病情描述:

头癣能根治吗15年了

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

头癣通常可以根治，15年未愈可能与治疗不规范、耐药真菌感染、免疫低下或合并其他皮肤病等因素有关。
1. 治疗不规范
未足疗程用药或外用药物使用不当可能导致真菌残留，需重新进行真菌镜检并规范使用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊。
2. 耐药真菌感染
部分菌株对常规药物耐药，需通过真菌培养鉴定菌种，更换伏立康唑、灰黄霉素等二线药物，配合局部激光治疗破坏真菌生存环境。
3. 免疫低下状态
糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱治疗效果，需控制原发病同时联合免疫调节剂如匹多莫德，增强抗真菌药物疗效。
4. 合并其他皮肤病
脂溢性皮炎或银屑病可能掩盖头癣症状，需皮肤活检鉴别，采用抗真菌与抗炎药物序贯治疗如联用卤米松乳膏。
建议就诊皮肤科完善真菌培养及药敏试验，避免自行抓挠，保持头皮清洁干燥，治疗期间定期复查直至真菌学转阴。

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