外痔与脱肛的自我鉴别主要通过观察肿物位置、形态及伴随症状区分,外痔表现为肛缘皮下静脉团块,脱肛则是直肠黏膜或全层脱出肛门外。
外痔位于肛管齿状线以下,触摸有局限性质硬包块;脱肛肿物从肛门中央脱出,可呈环形或圆柱形,根部与直肠相连。
外痔表面覆盖皮肤,颜色紫红或暗红;脱肛黏膜呈粉红色,可见放射状皱襞,严重时脱出肠管呈层叠状。
外痔无法推回肛内,仅能通过药物消肿;脱肛早期可手动回纳,后期需平卧或加压才能复位。
外痔常伴肛门瘙痒、便血;脱肛多有排便不尽感,严重时出现黏液渗出或肛门失禁。
建议发现肛门肿物时记录脱出频率、大小及排便变化,避免久蹲用力,及时至肛肠科就诊明确诊断。