手指骨折一年后关节不能弯曲可能与关节僵硬、肌腱粘连、关节面损伤、康复锻炼不足等因素有关,可通过功能锻炼、物理治疗、药物干预、手术松解等方式改善。
长期固定导致关节囊挛缩,表现为主动及被动活动均受限。建议每日热敷后逐步增加屈伸训练,配合使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等抗炎药物缓解疼痛。
骨折愈合过程中肌腱与周围组织发生黏连,牵拉时伴随明显阻力感。需通过弹力带辅助拉伸锻炼改善,严重者可考虑玻璃酸钠注射液或曲安奈德注射液局部注射。
原始骨折累及关节面可能导致创伤性关节炎,活动时伴弹响及刺痛。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合脉冲射频治疗改善功能。
早期未系统进行功能恢复训练,瘢痕组织增生限制活动度。应在康复师指导下使用CPM机持续被动活动,必要时行关节镜下松解术。
日常可进行温水浸泡及握力球训练,若保守治疗三个月无效需及时复查X线评估骨质愈合情况。