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心脏杂音是心脏病吗

男，25岁

病情描述:

心脏杂音是心脏病吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏杂音不一定是心脏病。心脏杂音可能由生理性因素、心脏瓣膜病变、先天性心脏病、心肌病等原因引起，需结合具体检查判断。
1. 生理性因素
健康人群可能出现无害性杂音，如儿童发育期、孕妇血容量增加时，通常无须治疗，定期听诊复查即可。
2. 心脏瓣膜病变
可能与风湿热、退行性变等因素有关，通常表现为胸闷、乏力等症状。轻中度病变可用利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制，严重者需瓣膜修复手术。
3. 先天性心脏病
可能与孕期感染、遗传等因素有关，常伴随紫绀、发育迟缓等症状。部分患儿需介入封堵术或开胸矫治手术，药物可选用地高辛、利尿剂等。
4. 心肌病
可能与基因突变、病毒感染等因素有关，常见呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗包括限盐、血管紧张素转换酶抑制剂，终末期需心脏移植。
发现心脏杂音应完善超声心动图检查，避免剧烈运动，控制血压血脂，减少心脏负荷。

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