股骨头坏死的明显症状包括髋关节疼痛、活动受限、跛行和肌肉萎缩。
早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛,负重活动后加重,休息可缓解;随着病情进展,疼痛可能放射至膝关节内侧,并转为持续性。
髋关节内旋和外展功能最先受影响,患者可能出现穿袜子困难;晚期会出现屈曲挛缩,导致下蹲、上下楼梯障碍。
因疼痛和股骨头塌陷导致下肢不等长,表现为疼痛性跛行;严重者需依靠拐杖行走,步态呈现Trendelenburg征阳性。
臀中肌和股四头肌最早出现废用性萎缩,患侧大腿周径较健侧缩小,伴随肌力下降;晚期可能出现下肢缩短畸形。
建议出现上述症状者尽早就诊骨科,通过X线、MRI等检查明确分期,避免延误治疗导致关节功能永久丧失。