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乳腺癌晚期转移怎么治疗

女，45岁

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乳腺癌晚期转移怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

乳腺癌晚期转移可通过全身化疗、靶向治疗、内分泌治疗、姑息性放疗等方式治疗。转移病灶位置、激素受体状态、基因检测结果等因素影响方案选择。
1、全身化疗
紫杉醇、卡培他滨、吉西他滨等药物可抑制癌细胞扩散。化疗可能导致骨髓抑制或消化道反应，需配合升白细胞药物使用。
2、靶向治疗
曲妥珠单抗适用于HER-2阳性患者，帕妥珠单抗可联合使用。治疗前需进行免疫组化检测确认靶点表达情况。
3、内分泌治疗
雌激素受体阳性患者可使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。治疗期间需监测骨密度预防骨质疏松。
4、姑息性放疗
针对骨转移或脑转移病灶实施局部放疗，可缓解疼痛及神经压迫症状。单次大剂量照射与分次照射方案需个体化制定。
建议联合营养支持治疗，保证优质蛋白摄入，维持体重稳定。定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果。

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